[신청서] 2018 지리산 작은변화의 시나리오 _단체용(미등록단체 포함)

[2018 지리산 작은변화의 시나리오] 지원신청서													접수번호
① 단일단체로 신청하는 경우		단체명		※단일단체로 신청 시 기재
② 네트워크/컨소시엄으로 신청하는 경우		네트워크/컨소시엄명		※네트워크, 컨소시엄으로 신청 시 기재
		간사단체명
신청사업 개요	사업명
	사업기간	2018년 월 일 ~ 2018년 월 일
	사업 주요내용 (핵심정의)	※사업계획의 ‘2. 사업내용 요약’ 항목과 같음
	예산	신청금액															원
		총사업액 (신청금액+자부담+기타)															원
담당자 및 연락처	담당자명					담당자 직위
	단체 전화	※지역번호 포함				담당자 E-mail
	단체 팩스	※해당경우만 기재				담당자 핸드폰
	주소	※단체주소 기재. 모임일 경우 대표자 주소 기재
위와 같이 <지리산 작은변화지원센터>의 [2018 지리산 작은변화의 시나리오] 사업에 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청단체명 : 단체직인(대표자 서명) ※단체직인 혹은 대표자 서명(미등록단체의 경우)은 필수임.
네트워크/컨소시엄으로 신청할 경우 ※ 네트워크/컨소시엄으로 신청 시만 기재하며, 단일단체/모임으로 신청 시 기재하지 않음 ※ 단순 자원연결/연계/참가가 아닌 사업주체로, 구성단체가 본 사업 지원대상 요건에 부적합한 경우 선정에서 제외함
구성단체			담당자		구성단체						담당자

사업계획서

1. 사업명

2. 사업내용 요약(100자)

※ 신청하시는 사업에 대한 소개를 100자 이내의 한 문장으로 요약해주세요.

※ 네트워크 및 컨소시엄 형태로 신청하는 사업의 경우에는 참여하는 단체 소개, 역할 등에 대해 적어주세요.

3. 사업의 목적

(1) 사업의 필요성

※ 사회적 필요성과 지역사회에 미치는 영향, 지원이 필요한 이유 등을 적습니다.

(2) 사업의 목적

(3) 사업의 기대효과

※ 이 사업을 통해 이루고자 하는 것을 적어주세요.

4. 사업 내용

(1) 추진 목표

(2) 사업내용

※ 이 표의 항목은 편집하지 않고, 필요한 경우 행만 추가하여 작성하여 주세요.

※ 사업의 내용을 ‘세부내용’ 항목에 구체적으로 적어주세요.

(예) 신청하시는 사업이 교육사업인 경우 : 교육의 대상은 누구이며, 모집과 홍보가 어떻게 이루어지는지, 누가 무엇을 교육하는지, 교육은 어느 정도의 기간과 규모로 진행하는지, 교육 이후의 계획, 교육 이후 단체 및 사회에 미치는 효과는 무엇인지 등의 상세한 내용이 담겨 있도록 작성합니다.

※ 단위사업별 내용은 일정별로 볼 수 있도록 작성 해 주세요.

단위사업	일정	세부내용

(3) 사업 예산

※ 이 표의 항목은 편집하지 않고, 필요한 경우 행만 추가하여 작성하여 주세요.

※ 예산표의 단위사업은 사업내용에서의 단위사업과 동일해야 합니다.

‘항목’은 신청서 뒷부분에 첨부된 <예산표 작성 가이드>에 제시된 계정항목을 사용하여 작성합니다.

※ 자부담이 없는 경우는 기입하지 않으셔도 됩니다.

(자부담 여부는 사업의 규모를 알기 위함입니다. 선정에 영향을 미치지 않습니다.)

단위사업	항목	금액(원)			산출근거
		계	지원금	자부담
	소 계
	소 계
	소 계
사업비 소계(A)
인건비
운영비 소계(B)
총계(A+B)

단체현황표
※네트워크/컨소시엄의 경우 구성단체 전체의 단체현황표가 첨부되어야 함. 별도의 사무국이 있으면 네트워크 자체의 현황을 기재.
단 체 명
① 단일단체로 신청	단체명
② 네트워크, 컨소시엄 으로 신청	네트워크명/단체명
	간사단체명
	간사단체 : 있음□ 없음□ ※□에 체크				별도사무국 : 있음□ 없음□
단 체 번 호
□ 등록단체	법인설립 등록번호	※법인이 아닌 경우 미기재
	사업자등록증 고유번호
□ 미등록단체	대표자 생년월일	※미등록단체의 경우만 기재 / 외국인은 외국인등록 번호 혹은 여권번호
구 성 인 원
대표자 성명	※외국인은 여권상의 외국어 기재 / 공동대표인 경우 모두 기재
대표자 약력	※대표자의 주요약력을 3개 이상 기재 / 공동대표인 경우 대표 1인만
구성현황	대표자		명			임원(이사회, 위원회 등)		명
	상근인원		명			반상근인원		명
	등록된 회원		명			연간 사업대상 인원		명
단 체 정 보
설립연월일	년 월 일
주요연혁	※년/월/일/활동내역 순으로 대표적인 연혁을 5개 입력해 주십시오.
주소	(우편번호 : - )
전화번호	※단체의 대표전화 / 지역번호 포함			팩스번호
홈페이지/카페/블로그
이메일	※단체의 대표이메일

단 체 전 반
사업지역	※사업대상 지역을 입력
목적	※귀 단체의 활동목적(미션과 비전)은 무엇입니까
핵심역량	※귀 단체가 특별히 잘 할 수 있는 활동이나 장점/역량은 무엇입니까
재정 건전성	※귀 단체가 재정 건전성과 안정적인 예산확보를 위해 하고 있는 노력은 무엇입니까
지난 사업경력 ※3건만 간략하게 기재 / 해당사항이 없는 단체는 미기재
사업명
기간
내용
사업명
기간
내용
사업명
기간
내용

단 체 재 정
※ 이 표의 내용을 허위로 작성한 경우에는 지원이 취소회며, 향후 신청자격이 제한됩니다(확인검증 절차를 진행함) ※ 이 표를 편집하지 않고 공란만 작성(점선줄은 추가 삽입 가능) / 해당사항이 없으면 미기재 ※ 정부 보조금 : 중앙정부 및 지자체가 지원하는 인건비, 운영비, 시설지원비, 기타 경상운영에 대한 총비용 ※ 정부 프로젝트 : 중앙정부 및 지자체의 사업공모 등을 통해 선정되어 일정한 기간 동안 진행하는 사업지원비의 전액 ※ 프로젝트 사업에 속한 인건비, 사무운영비는 모두 프로젝트 사업비에 포함하십시오.(위탁사업도 마찬가지) ※ 민간지원금 : 민간단체 또는 기업으로부터 받는 사업비를 의미합니다.
2016년 수입				2017년 수입
항목		금액	비율	항목			금액			비율
정부 보조금		원	%	정부 보조금			원			%
정부 위탁사업		원	%	정부 위탁사업			원			%
*정부 프로젝트		원	%	*정부 프로젝트			원			%
*민간 지원금		원	%	*민간 지원금			원			%
기타		원	%	기타			원			%
계		원	100%	계			원			100%
2018년 수입 ※2018년 예산안을 반영하시면 됩니다.
항목		금액		비율		비고
정부 보조금		원		%
정부 위탁사업		원		%
*정부 프로젝트		원		%
모법인/본부 지원금		원		%
*민간 지원금		원		%
회비수입		원		%
수익사업금		원		%
기타		원		%
계		원		100%
연간재정공개 여부		□ 공개함 ( ※공개방법을 기재 ) □ 공개하지 않음
전체 회원수		약 명		정기 후원자수				약 명
2017년 주요 후원기업		기업명		후원금액
				원
				원
				원
최근 정부 및 민간단체 지원내역 ※위 수입 부분 중 ‘*’항목에 대한 세부내역을 적어주시기 바랍니다.
년도	지원사업명				지원처				지원금액
2016년									원
									원
									원
2017년									원
									원
									원
2018년 현재									원
									원
									원

[참고] 예산표 작성 가이드

▪ 본 지원사업의 예산표는 크게 사업비와 운영비로 나뉘어져 있습니다.

▪운영비에서 책정할 수 있는 항목은 인건비만 가능합니다.

- 운영비의 인건비 항목은 신청기관(모임)에서 해당사업을 전담하여 추진하는 사업 담당자에게 지급할 수 있는 인건비를 말합니다. (사업비의 사업인건비와 다름) 신청서 제일 앞장에 기재한 담당자에게 지급되어야 합니다.

- 사업담당자 인건비 총액은 총계(총 사업비)의 최대 20% 이내에서 책정이 가능합니다.

예시> 전체 사업비 총계가 100만원인 경우, 인건비로 최대 20만원, 사업비로 80만원 책정 가능

전체 사업비 총계가 300만원인 경우, 인건비로 최대 60만원, 사업비로 240만원 책정 가능

▪ 사업비 항목

- <단위사업>은 신청서의 ‘4. 사업내용 (2) 사업내용’에 해당하는 단위사업별로 작성하고, 활동 성격에 따라 편성합니다.

- <항목>은 아래의 <예산항목>을 참고하여 사업에 맞게 작성하면 됩니다.

- <산출근거>에서 최대한 세부적으로 기입하는 것을 권장합니다.

▪ 예산항목

※ ①~⑮ 사업비 항목 / ⑯ 운영비 항목

① 행사비 : 행사에 필요한 제반경비 (장소 대관, 행사물품 대여 및 구매, 제작, 식사, 교통비 등)

② 홍보비 : 광고용역 등 홍보에 관련한 비용 (현수막 게시 비용 등)

③ 연구비 : 연구진행비, 연구용역비 등

④ 교육훈련비 : 오리엔테이션, 교육 및 훈련에 관련한 대관, 식사, 대여, 교통비 등 진행비용

⑤ 회의비 : 회의 진행 관련한 대관, 다과, 물품, 식사, 회의참석자 교통비 지급 등

⑥ 도서인쇄비 : 도서자료 구입 및 제작, 자료집, 리플렛, 제본 등 인쇄물 제작 등

⑦ 제작구매비 : 사업과 관련한 활동기자재 및 물품 구매비용

⑧ 숙박교통비 : 출장 및 사업에 의한 숙박, 교통비 등만 해당 (캠프, 워크숍 등은 행사비로 처리)

⑨ 발송비 : 우편, 택배, 퀵서비스 등 사업과 관련한 발송비용

⑩ 강사비 : 외부강사에게 대가로 지급되는 금액 (기타소득세 원천징수해야 함)

⑪ 사업인건비 : 아르바이트, 단기인력에 대한 비용 (기타소득세 원천징수해야 함)

⑫ 대외협력비 : 외부 접대, 선물비 등 (회의 진행에 관한 비용은 제외, 회의비에 포함)

⑬ 지급수수료 : 일정 용역(서비스)의 제공에 대한 지급 (홈페이지 제작비 등)

⑭ 보험공과 및 수수료 : 사업 관련한 보험, 공과금, 수수료 등

⑮ 예비비 : 예비비를 책정할 수 있음 (지원금의 10% 이내 금액 권고)

⑯ 인건비 : 수행사업 담당자이 인건비와 관련한 지출

[예산표 작성 예시] 교육사업의 경우

4. (2) 사업내용

단위사업명	일정	세부내용
권리 교육	총 3회(3, 7, 11월)	- 기초수급권 교육 : 기초법 관련 전문가에게 강의 의뢰하여 진행하고 향후 당사자가 직접 동료를 상담하고 사례 발굴할 수 있도록 지원
	총 3회(4, 8, 10월)	- 건강권 교육 : 알콜 및 중독 교육 /부산대학병원 공공의료사업팀, 결핵연구원, 건강세상네트워크 연계해서 진행
생활 교육	총 3회(2, 5, 7월)	- 협동 치유목공 : 쪽방에 필요한 물건 제작. 열악한 쪽방주거 현실에 적합한 목공 제품을 스스로 설계하고 협동해서 제작하는 교육
	2회(5월, 9월)	- 쪽방주민 야외 학습 : 쪽방주민들을 중심으로 야외 학습 진행. 초동모임에서 잠재적인 주민지도자 역할을 하는 쪽방 주민들이 스스로 야외 학습을 기획하고 흩어져 있는 쪽방 주민들을 초대하고 진행할 수 있도록 촉진

4. (3) 사업예산

단위사업		항목	금액(원)			산출근거
			계	지원금	자부담
권리 교육		지급수수료	1,050,000	1,050,000	0	<수급권 교육> 강사비@200,000*1명*3회=600,000원 <건강권 교육> 강사비@150,000*1명*3회=450,000원
소 계			1,050,000	1,050,000	0
생활 교육	지급수수료		300,000	300,000	0	<협동치유목공> 강사비 @100,000*1명*3회=300,000원
	제작구매비		150,000	150,000	0	<협동치유목공> 재료구입 @50,000*3회=150,000원
	여비교통비		250,000	250,000	0	<쪽방주민야외학습> 식비 @7,000*10명*2회=140,000원 교통비 @3,000*10명*2회=60,000원 입장료 @2,500*10명*2회=50,000원
소 계			700,000	700,000
사업비 소계(A)			1,750,000	1,750,000	0
인건비			400,000	400,000	0	100,000원*4개월*1명
운영비 소계(B)			400,000	400,000	0
총계(A+B)			2,150,000	2,150,000	0

[예산표 작성 예시] 행사 진행의 경우

4. (2) 사업내용

단위사업명	일정	개요
영화제	6월	- 기획 회의 ○ 세부사업 내용 ○ 추진 방법 ○ 횟수 ○ 장소
	7월	영화제 개최 ○ 세부사업 내용 ○ 추진 방법 ○ 사업대상자 수 ○ 횟수 ○ 장소(가) ○ 사업 추진 지역

4. (3) 사업예산

단위사업	항목	금액(원)			산출근거
		계	지원금	자부담
영화제	사업홍보비	450,000	450,000	-	○ 포스터 제작비 = 50부×2,000원 = 100,000원 ○ 포스터, 웹자보, 현수막, 배너 디자인비 = 100,000원 ○ 현수막 제작비 = 50,000원 ○ 배너 제작비 2개×100,000원 = 200,000원
	사업회의비	600,000	600,000	-	○ 장소대관비 1회×2시간×300,000 = 600,000원
	제작구매비	200,000	200,000	-	○ 참여자 기념품 40명×5,000 = 200,000원
	지급수수료	1,400,000	1,400,000	-	○ 필름대여비 1회×1,000,000 = 1,000,000원 ○ GV초청비 감독 ×200,000 = 200,000원 패널 ×2명×100,000 = 200,000원
	예비비	50,000	50,000
사업비 소계(A)		2,700,000	2,700,000	-
인건비		300,000	300,000	-	3개월×1인×100,000원
운영비 소계(B)		300,000	300,000	-
총계(A+B)		3,000,000	3,000,000	-