변화의시나리오프로젝트 지원사업 신청서(단체)									연속신청		접수번호
									※해당 체크
① 단체명			※ 단일단체로 신청 시 기재
② 네트워크/컨소시엄으로 신청하는 경우			네트워크/컨소시엄명				※ 네트워크/컨소시엄으로 신청 시 기재
			간사단체명
사 업 명
사업기간	※ yyyy.mm.dd ~ yyyy.mm.dd(00개월)
사업목적
사업목표
사업내용 요약
사업영역	□교육 □환경 □건강 □주거 □노동 □안전 □문화 □사회참여 (2개 중복 선택 가능) ※ 아름다운재단 ‘변화의시나리오 지원사업 공고’ 영역 설명 참고
사업예산 (원)	총사업비			지원금					자부담
사업 수행기관	신청기관명
	전화번호	※ 지역번호 포함			이메일
	담당자명				담당자 휴대폰
	기관주소	(우편번호)
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청기관명 : (직인) [신청서] 2020 변화의시나리오프로젝트 지원사업(단체) ※ 날인 이미지 삽입하여 접수

1. 사업을 추진하게 된 동기 혹은 배경은 무엇입니까?

2. 사업 개요

1) 사업목적 – 이 사업을 통해 우리사회에 미치게 될 영향력은 무엇입니까?

2) 사업목표 - 사업을 통해 이루고자 하는 ‘작은변화’는 무엇입니까?

3) 사업구조

활동	→	산출물	→	목표 (작은변화)	→	목적

3. 사업내용

1) 활동의 구체적인 내용은 무엇입니까?

2) 사업일정(※ 일정 순 간단한 단위사업 나열)

활동	2020년(월별)
	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

4. ‘작은변화(목표)’는 어떻게 확인할 수 있나요?

활동	‘작은변화’ (목표)	‘작은변화’를 확인하는 방법	변화 목표치	확인시기

5. 단체 역량과 시민사회 영향력

① 이 사업과 관련한 귀 단체의 자체 역량과 자원은 무엇이며, 어떻게 배치되고 운용됩니까?

② 이 사업의 성과를 아름다운재단 지원 이후에 시민/사회와 공유하고 소통하는 방안은 무엇입니까?

③ 이 사업의 위험관리 방안은 무엇입니까?

6. 네트워크 / 컨소시엄 수행조직

(※ 네트워크/컨소시엄 시행 단체만 작성)

구분	기관명	수행역할
신청단체
협력단체
협력단체
협력단체

※연속 신청 단체만 해당

성과를 중심으로 1차 년도 사업에 대한 평가사항을 기술해주세요.

7. 사업예산

※ 작성가이드를 참고하시어 항목을 작성해 주세요.

활동	계정항목	금액(원)			산출근거
		계	지원금	자부담
	소 계
	소 계
	소 계
사업비 소계(A)
인건비
운영비 소계(B)
총계(A+B)

단체 현황표 ※ 네크워크/컨소시엄으로 신청 시, 네크워크가 별도의 사무국이 있으면 네트워크 자체의 단체현황을 기재 ※ 단체현황표는 네트워크/컨소시엄 구성단체 모두 각각 작성하여 제출해야 함.
단체명											설립연월일
단체소개
고유번호증 (사업자등록증)			□있음 등록번호 :						□없음 대표자 생년월일 :
대표자 성명									□상근 □비상근
대표자 약력			※ 주요약력 3개 이상 기재
조직현황			대표자			명			상근 직원				명
			임원			명			비상근 직원				명
임원			※ 주요 임원/이사회/위원회가 있는 경우 직책과 명단을 기재
시설현황			□소유 □임차						□단독사용 □공동사용
홈페이지			※ 온라인 블로그, 까페, SNS 등 주요하게 사용하는 웹사이트 주소를 작성해주세요.
설립목적			※ 설립목적 또는 미션과 비전을 작성해주세요.
주요연혁			※ 기관의 주요 연혁을 5개 이하로 작성해주세요.
주요활동			※ 최근 대표적 활동을 5개 이하로 작성해주세요.
아름다운재단 지원사업 수행경험 (최근 3년)			※ 수행 내역이 없는 경우 공란으로 제출해 주세요.
연간재정공개			□비공개 □공개 (방법 :
전체 회원수			명				정기후원자수					명
최근 3년간 단체 수입 ※ 이 표의 내용을 허위로 작성한 경우에는 지원이 취소되며, 향후 신청자격이 제한됩니다.(확인검증 절차를 진행함) ※ 이 표를 편집하지 않고 공란만 작성(점선줄은 추가 삽입 가능) / 해당사항이 없으면 해당사항 없음으로 기재 ※ 정부 보조금 : 중앙정부 및 지자체가 지원하는 인건비, 운영비, 시설지원비, 기타 경상운영에 대한 총비용 ※ 정부 프로젝트 : 중앙정부 및 지자체의 사업공모 등을 통해 선정되어 일정한 기간 동안 진행하는 사업지원비의 전액 ※ 프로젝트 사업에 속한 인건비, 사무운영비는 모두 프로젝트 사업비에 포함하십시오.(위탁사업도 동일)
2018년 결산기준					2019년 결산기준						2020년 예산기준
항목		금액(원)		비율	항목			금액(원)		비율	항목			금액(원)	비율
정부보조금					정부보조금						정부보조금
정부위탁사업					정부위탁사업						정부위탁사업
정부프로젝트					정부프로젝트						정부프로젝트
민간프로젝트					민간프로젝트						민간프로젝트
법인/본부지원					법인/본부지원						법인/본부지원
수익사업					수익사업						수익사업
회비수입					회비수입						회비수입
기타					기타						기타
합계				100	합계					100	합계				100
최근 3년간 프로젝트 지원 내역 ( 정부프로젝트 & 민간프로젝트 )
지원연도	지원처							지원사업명						지원금액(원)
2017년
2018년
2019년
단 체 약 도 ※ 귀 단체의 현장방문를 위해 자세한 설명을 부탁드립니다.