첨 부 1	2020 아름다운재단 청년 자립정착꿈 지원사업 신청서 양식
청년 자립정착꿈 지원사업 신청서 ※ 반드시 지원사업 신청서는 한글(HWP)로 작성
성명	(남, 여)	생년월일	년 월 일
주소
연락처		E-mail
보호종결여부		보호기간	~ ( 년 개월)
보호유형	□ 아동복지시설 □ 공동생활가정 □ 가정위탁 □ 쉼터
보호기관명
보호기관주소
취업유무	□ 있음 □ 없음	고용형태	□ 정규직 □ 비정규직 □ 아르바이트
직업		근무기간
근무요일		근무시간
월평균소득	원	월평균지출	원
주거형태	□ 전세 □ 월세 □ 고시원/모텔 □ 자가 □ 기타( )
경제상황	□ 일반수급 □ 조건부수급 □ 차상위 □ 기타( )
부양가족 유무	□ 없음 □ 있음 ( 명, 관계: □ 부 □ 모 □ 조부모 □ 형제,자매)
부채현황	□ 없음 □ 있음 ( 회, 원, 사유: )
외부지원유무	□ 없음 □ 있음
외부지원항목	□ 생계 □ 주거 □ 의료 □ 교육 □ 기타( )
외부지원기관	지원기관: 지원금: 원
지원사업 정보 취득 경로	□ 아름다운재단 홈페이지 □ 브라더스키퍼 홈페이지 □ SNS □ 시설 및 기관 선생님 □ 친구 □ 지인 □ 기타 ( )

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위 사실이 판명되었을 경우,

지원 취소 등의 처분에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년      월      일

신청인 :                    (인)