청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’ 신청서

개인 정보	성 명				성 별		☐남성 ☐여성 ☐기타
	생년월일				결혼상태		☐미혼 ☐기혼 ☐비혼 ☐기타
	연락처				E-Mail
	주 소
	주거형태	☐자가 ☐전세 ☐월세 ☐정부지원(LH 등) ☐시설거주 ☐ 주거통합지원 ☐기타
	보호구분	□아동양육시설 □공동생활가정 □가정위탁
	보호종결구분	□연장보호 □ 보호종료( 년 월 일 보호종료)
	자립수당 지원여부	□수당 받음 □수당 지원 종료 □지원 대상 아님
	신청경로	☐①SNS 등 ☐④지인( )	☐②방송/언론 ☐⑤포스터						☐③기관/단체( ) ☐⑥기타( )
	월 소득	원(세전 금액)				학 력		☐고졸 이하 ☐대학 재학 중 ☐대졸 이하 ☐대학원 이상
	경제활동 여부	□경제활동을 하고 있다 □경제활동을 하고 있지 않다.
	하는 일	☐학생 ☐취업준비 ☐직장인 □기타
	근로형태	□정규직 □비정규직 □아르바이트 □자영업 □프리랜서 □기타
경제교육 정보	관심분야	☐종합적경제생활 ☐소비관리 ☐부채(학자금대출, 채무조정, 개인회생 등) ☐금융상품(보험, 저축 등) ☐금전갈등 ☐기타( )
	경제교육 유무	☐있다 ☐없다 ☐기타
	경제교육 기관	☐양육시설 ☐금융회사 ☐한국장학재단 ☐학교 ☐기타( )
지원동기	자기소개	자기소개 작성 시 이 프로젝트를 통해 자신이 얻고 싶은 것이 무엇인지 함께 기록해 주세요. 분량은 자유롭게 작성 가능합니다.
	지원동기
지원사업 참여현황	※아름다운재단 및 타단체 보호종료청년 지원사업 참여현황을 모두 작성 바랍니다.
	지원연도	지원단체명		지원사업명						지원금액
	2022년
	2021년
	2020년
※ 2021년도 아름다운재단 <보호종료청년 금융자립프로젝트’서로서기’> 참여자, 2022년도 아름다운재단 자립준비청년 관련 사업 기지원 대상자 지원불가
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위 사실이 판명되었을 경우, 지원 취소 등의 처분에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 년 월 일 신청자 : (서 명)

개인정보 제공 및 활용 동의서

대구청년연대은행 디딤 귀하

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	[청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’ 대상자 선정 및 서비스 제공] ∙ 서로서기 선발, 자격 적격여부 등 판단 ∙ 서로서기 관련 교육, 금융 연계 서비스 제공 등
수집·이용할 항목	[개인식별정보] 성명, 성별, 생년월일, 결혼상태, 연락처, 전자우편 주소, 주소, 학력, 지원사업 참여현황 [민감정보] 주거형태, 보호구분, 보호종결구분, 자립수당 지원여부, 월 소득, 경제활동여부, 하는 일, 근로형태, 은행정보(계좌번호), 보호종료 사실 확인서류(증명서, 확인서, 확인증 등), 소득증명원
보유·이용 기간	[이용기간] 2022년 5월 ~ 2023년 4월 [보유기간] 2022년 5월 ~ 2024년 4월(사업 종료 후 1년간)
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’」의 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 제3자 제공·조회에 관한 사항
개인정보를 제공 받는 자	∙ 대상자 선정을 위한 심사위원 ∙ 아름다운재단 사업 및 모금 담당자, 기부자 등 서로서기 관계자 ∙ 서로서기 관련 행사개최, 기타 서비스 등을 지원하는 기업(금융 회사 등)
제공 받는 자의 이용목적	대상자 선발, 자격유지 적격여부 판단, 「청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’」 관련 법령상 의무이행 및 민원사무관리
제공되는 개인정보 항목	[1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용할 항목
제공 받는 자의 개인정보 보유·이용 기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
변경에 관한 사항	대구청년연대은행 디딤은 위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자에게 공지합니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’」의 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.
개인정보 제3자 제공 및 조회에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 제공된 개인정보의 파기 안내
「청년금융자립프로젝트 ‘서로서기’」 위해 제공된 개인정보의 이용 목적 달성 혹은 해당 정보 보유에 대한 불필요성이 인식 될 경우 대구청년연대은행 디딤은 지체 없이 영구 삭제함을 원칙으로 하며 파기의 방법은 문서의 경우 파쇄, 전자 DB의 경우 복구할 수 없는 기술적 방법을 통해 원본 및 백업본을 파기함을 개인정보 제공자에게 공지합니다.
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