2023년 한부모여성가족 아이돌봄지원사업 [ 신 청 서 ]
성명 (연령)	( 세)					연락처				휴대폰)
										이메일)
주소
가족 사항 ( 자녀 및 동거가족 모두 기재)	관계	연령		성별	돌봄신청여부 ( ○, X )		비고 (장애/질병 등 특이사항 및 기존 돌봄 현황 기재)
	예시) 자	10		남	○		우유알러지/ 방과후교실/학원/지역아동센터/공공돌보미
주거 현황	□ 자가	(시가 원)							□ 무상거주		(거주처: )
	□ 전세	(보증금 원)
	□ 월세	(보증금 원/ 월세 원)
	□ 임대 주택	(자가보증금 원/ 월세 원)
현재 근로 상황	□ 계약직		□ 일용직					가구월평균소득				원
	□ 임시직		□ 아르바이트
	□ 시간제		□ 자영업					※ 정부지원금 (해당자만 기재)				원 (※ 현금지원만 기재)
	□ 정규직		□ 기타( )
돌봄 지원 의 필요성	※ 돌봄지원 신청사유, 돌봄지원을 통해서 하고 싶은 일이나 바라는 점을 자유롭게 작성

주관/  지원/

[한가협]한부모여성_아이돌봄지원신청서                                           [접수번호 :           ]