[신청서] 2023지역아동센터 희망의 공부방지원사업

2023 지역아동센터 환경개선 지원사업 신청서

※ 파란글자는 “가이드”이오니, 삭제 후 작성 부탁드립니다.

1	지역아동센터 현황

센터 현황	센 터 명
센터장명		연락처		이메일
담당자명		연락처		이메일
주 소	( )
운영주체	□ 사회복지법인 □ 종교법인 □ 재단 □ 개인 □ 기타( )
법인명	해당 시 기록	법인고유번호	해당 시 기록
센터유형	□ 아동․청소년 혼합형 □ 청소년 전담형	센터고유번호	※ 고유번호증 상의 번호가 아닌 아동복지시설 신고증 상의 신고번호
설립연도		총 운영기간
인력현황	• 법정 종사자 수( )명 • 기타 인력( )명 • 기타인력 상세 :
센터 결산현황 (2022년)	총계(세입)	보조금수입	전입금	후원금수입	사업수입	기타수입
총계(세출)	인건비	관리운영비	사업비	재산조성비	기타지출
시설 현황	소유형태	□ 전세 □ 월세 □ 무상임대 □ 자가 □ 기타( )
임대(전 •월세) 만료 예정일 : 년 월 일
건물유형 (건축물대장)	□ 단독주택 □ 공동주택 □ 제1종근린생활시설 □ 제2종근린생활시설 □ 노유자시설 □ 기타( )
건축물 준공년도	( )년	시설 총 층수	건물 총 ( )층
현 주소 이전일		3년 이후 이전계획	□ 있음 □ 없음
아동 현황 ※실 이용아동 중심	아동현황	미취학생( )명 초등학생( )명 중 학 생( )명 고등학생( )명 기 타( )명	정 원	명
실 이용아동수	명
가정 및 경제현황	우선돌봄아동 ( )명	일반아동 ( )명	기 타( )명
외부지원금 현황 (최근 3년간 시설환경 개선 지원내역, 센터직접수행 여부 등 상세 기재)
연번	년도	지원내역	금액	지원기관
1
2
3
※ 뒷 페이지까지 작성하셔야 합니다. ※ 제출된 서류는 반환하지 않습니다. ※ 선정이 되었더라도 허위사실 확인 시에는 선정이 취소될 수 있습니다. ※ 공지문에 게시 되어 있는 제출서류도 모두 제출하셔야 신청이 완료됩니다. ※ 신청방법 : wind@beautifulfund.org 메일로 접수
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청센터명 : (직인) [신청서] 2023 지역아동센터 환경개선 지원사업 신청서 ※ 날인 이미지 삽입하여 접수

2	환경개선 신청

1. 환경개선 신청 분야

해당내역에 체크 하세요. (중복 체크 가능)

지원분야	지원예시
□ 안전분야 대응(필수)	․ 아동의 안전한 활동을 위한 내외부 설비 지원 스프링클러, 내연자재실내장식, 소방설비, CCTV, 방범창, 난간, 안전 펜스, 호창 등
□ 실내 유해 환경 및 위생 안전 대응	․ 아동 생활공간의 유해물질 노출을 최소화 할 수 있는 기자재 지원 환경부 친환경 인증 학습기자재 : 바닥재, 책상, 의자, 책장 등 ․ 위생환경과 관련된 기자재 지원 식기 건조기, 냉장고 등 기자재 등

2. 신청한 지원분야의 환경개선의 필요성(신청항목 별 작성)

[예시] 소방설비 부재로 인하여 위험에 노출 ~

지역아동센터가 현재 00㎡, 소방설비 부재로 위험에 노출되어 있어 스프링클러를 신청합니다.

3. 환경개선을 위한 기존 활동

[예시] 신청한 환경개선의 필요성을 인지하여 개선을 위한 기존 활동 기재

업체 견적 의뢰, 직원들과 직접 개보수 진행 등

4. 개선 이후 관리계획

[예시] 환경개선 이후 AS 진행 및 정기점검 등 관리 계획

5. 환경개선 시 아동 활동 계획(총 지원예산에서 최대 100만원 예산 책정 가능)

[예시] 공사 시 아이들이 원했던 문화공연관람 진행 예정이며, 예산은 50만원 정도 예상함.

(환경개선 공사 시 지역아동센터를 이용할 수 없는 경우 아동 프로그램을 진행, 최대 100만원을 프로그램비로 사용 가능. 아동 프로그램을 자부담으로 할 경우에도 프로그램 기재, 필요가 없을 시에는 사유 기재)

3	세부 신청 내용(신청항목을 기재하며, 셀 추가 작성, 해당 분야 외 셀 삭제 가능)

신청분야	신청항목	현재상태(설치공간 상세정보기재)	개선방향
안전분야 대응	스프링쿨러	현재 미설치
실내 유해환경 및 위생안전 대응	바닥재	고무 바닥재 시설 노후화로 인해 쉽게 뜯겨짐
기타

4	예산계획(해당 분야에 대하여 셀 삭제, 추가 하여 작성가능)
	• 필수항목인 안전분야 대응은 지원 예산의 50% 이상 • 예비비는 필수 항목은 아니나, 필요시 지원 예산의 최대 10% 책정 가능 • 아동 프로그램의 경우는 최대 100만원 책정 가능

분야	항목	금액(원)		산출근거
		지원금	자부담
안전분야 대응 (최소50%)
	소 계			최소 15,000,000원 책정 가능
실내 유해 환경 및 위생 안전 대응
	소 계
기타
	소 계
예 비 비 (10%)
	소 계			최대 3,000,000원 책정 가능
공사 중 아동 프로그램 (최대 100만원)				최대 1,000,000원 책정 가능
총 계		(A)	(B)
총 계 합(A+B)		(A+B)

5	환경개선 필요 공간 사진(해당 분야에 대하여 셀 삭제, 추가 하여 작성가능)

공간 이름과 필요성 설명	공간 이름과 필요성 설명
공간 이름과 필요성 설명	공간 이름과 필요성 설명
공간 이름과 필요성 설명	공간 이름과 필요성 설명