2024 대학생 교육비 지원사업

보호종료(연장) 확인서

학생정보	성명		보호종료여부	⃞ 연장 ⃞ 종료
	학교명		학과명
	입소일 (위탁보호일)		퇴소일 (위탁종료일)
기관담당자 일반사항	성명		소속
	직위		기관연락처
	연락처		이메일
청년 현황	(보호종료(또는 연장 중인) 청년의 성장배경, 상황 등 장학생 모니터링 시 참고가 될만한 상황을 기술해주십시오)
기타	(위의 항목 이외에 하고 싶은 말이 있으면 기록해주세요.)
※해당 장학생이 본 기관의 보호종료(또는 연장) 청년임을 확인합니다. 2023년 월 일 (보호종료 및 연장) 기관명 : (직인)

※ 가정위탁의 경우 담당 가정위탁센터에 문의